Inscription et renseignements :
1600, boulevard des Récollets
Trois-Rivières, (Québec) G8Y 0K4
Téléphone : 819 379-5989 poste 7562
Télécopieur : 819 840-1298
Courriel : info.formationcontinue@csduroy.qc.ca


Formulaire d'inscription


1. Identification du cours


Titre du cours : *
Date : Heures : Lieu :
Coût : * Défrayé par :

2. Identification du participant


Nom : * Prénom : *
Date de naissance : * Sexe : *
Langue maternelle :

3. Adresse du participant


Adresse : *
Ville : * Code postal :
Téléphone : * Téléphone cellulaire :
Courriel :

4. Identification de l’employeur (Pour formation avec Emploi-Québec)


Nom de l'employeur : Nb d'employés :
Adresse :
Poste occupé : Nombre d'heures/semaine :
Raison du besoin de formation :

5. Signature du participant


Date :

* Champs obligatoire * Toutes les formations sont non-remboursables et non transférables, sauf en cas d'annulation par la Commission scolaire.